Hvordan kan vi lykkes med livsstilsendring?

Svært mange lykkes med å gå ned i vekt ved å telle kalorier, bevege seg mer.

Men. Svært mange legger på seg igjen når “prosjektet” er ferdig.

1/3 av de som gjennomgår slankeoperasjoner, legger på seg igjen.

Studier viser at de som slutter på slankemedisiner, legger på seg igjen.

Hva kan vi lære av dette?

De som sliter med overvekt og fedme MÅ få flere verktøy.

Det må være en HELHETLIG intervensjon fra begynnelsen.

Det må gjøres en grundig kartlegging av levevaner.

Kosthold må tilpasses hver enkelt, det må gis opplæring i faste, aktivitet og trening (spesielt styrketrening), søvn-og stressmestring. Folk må få mer kunnskap slik at de lettere og med mer innsikt kan være tro mot de nye levevanene og sitt nye jeg.

Oppfølgingen må være enkel, tilpasses individuelt og foregå over lang tid.

Vi er ikke skapt for å gå sulten hele tiden. Av den grunn er strategien med å telle kalorier og bevege seg mer dømt til å mislykkes på ett eller annet tidspunkt (jeg har selv prøvd dette i ungdomstiden).

Slankeoperasjoner kan gi en hel rekke plager og senkomplikasjoner som kan gi mennesker redusert livskvalitet. Kanskje kan man gå i butikken og kjøpe buksen man alltid har hatt lyst på, men problemene i etterkant av operasjonen overskygger fort denne gleden.

Slankemedisiner kan være en kickstart på et nytt liv. Men, det er mye vi fremdeles ikke vet om disse medisinene. Det er også slik at alle medisinene som finnes på markedet i dag er forbundet med en rekke plager og bivirkninger. Faktorer som uten tvil kan påvirke hverdagen og redusere livskvaliteten.

For at vi skal lykkes, og for at de som ønsker og trenger å gå ned i vekt skal lykkes, må vi som helsepersonell gi pasienter verktøy som er bærekraftige:

Vi må fokusere på hele mennesket og tilpasse råd og oppfølging av kosthold, faste, aktivitet, søvn-og stressmestring til hver enkelt vi møter. Og så må rådene og hjelpen vi gir være en kilde til mestring, overskudd, energi, “merkunnskap”og tro på fremtiden og egne krefter.

Kilder:

• Jensen, A.,B.,Renstrøm,F.,Aczel, S. et al. Efficacy of the glucagon-like peptide-1 receptor agonists liraglutide and semaglutide for the treatment of weight regain after bariatric surgery: a retrospective observational study. Obes Surg (2023) doi: 10.1007/s11695-023-06484-8.
• Aronne, L.,J.,Sattar, N.,Horn, D.,B. et al. Continued treatment with tirzepatide for maintenance of weight reduction in adults with obesity: the SURMOUNT-4 randomized clinical trial. JAMA (2024) 10.1001/jama.2023.24945
• Jensen, A.,B.,Renstrøm,F.,Aczel, S. et al. Efficacy of the glucagon-like peptide-1 receptor agonists liraglutide and semaglutide for the treatment of weight regain after bariatric surgery: a retrospective observational study. Obes Surg (2023) doi: 10.1007/s11695-023-06484-8.
• Jensen, S.,B.,K., Janus, C.,Lundgren, J.,R. et al. Exploratory analysis of eating-and physical activity-related outcomes from a randomized controlled trial for weight loss maintenance with exercice and liraglutide single or combination treatment. Nat Commun (2022) doi: 10.1038/s41467-022-32307-y.
• Wilding, J.,P.,H.,Batterham,R.,L.,Davies, M. et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab (2022) doi: 10.1111/dom.14725
• Martins, C.,Roekenes,J.,Salamati, S. et al. Metabolic adaption is an illusion, only present when participants are in negative energy balance. Am J Clin Nutr 2020;00:1–7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32844188/
• Martins, C.,Gower, B.,A.,Hill, J.,O. et al. Metabolic adaption is not a major barrier to weight-loss maintenance. Am J Clin Nutr 2020;00:1–8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32386226/
• Martins, C.,Dutton, G.,R.,Hunter, G.,R. et al. Revisiting the Compensatory Theory as an explanatory model for relapse in obesity management. Am J Clin Nutr 2020;112:1170–1179. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32936896/
• Egmond, L.,T.,Meth, E.,M.,S.,Engstrøm, J. et al. Effects of acute sleep loss on leptin, ghrelin and adiponectin in adults with healthy weight and obesity: A laboratory study. Obesity A research journal (2022) https://doi.org/10.1002/oby.23616
• Broussard, J.,L. et Klein, S. Insufficient sleep and obesity: cause or consequence (2022) https://doi.org/10.1002/oby.23539
• Akhlaghi,M.,Kohanmoo,A. Sleep deprovation in development of obesity, effects on appetite regulation, energy metabolism, and dietary choices. Nutr Res Rev (2023) 10.1017/S0954422423000264
• Chaput, J-P.,McHill, A.,W.,Cox, R.,C et al. The role of insufficient sleep and circadian misalignment in obesity. Nature reviews endocrinology (2023). https://www.nature.com/articles/s41574-022-00747-7
• Rodrigues, G.,D.,Fiorelli, E.,M.,Furlan, L.,et al. Obesity and sleep disturbances: The «chicken or the egg» question. Elsevier (2021) https://doi.org/10.1016/j.ejim.2021.04.017
• Antza, C.,Kostopoulos, G.,Mostafa, S.,et al. The links between sleep duration, obesity and type 2 diabetes mellitus. Journal of Endocrinology (2021). https://joe.bioscientifica.com/view/journals/joe/252/2/JOE-21-0155.xml
• Archer, E.,Lavie, C.J.,Hill, J.,O. The contributions of diet, genes, and physical activity to the etiology of obesity: Contrary evidence and consilience. Elsevier. Progress in Cardiovascular Diseases. The Contributions of ‘Diet’, ‘Genes’, and Physical Activity to the Etiology of Obesity: Contrary Evidence and Consilience – ScienceDirect
• Gabel, K.,Varady, K.,A. Current research: effect of time restricted eating on weight and cardiometabolic health. J Physiol (2022) https://physoc.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1113/JP280542
• Forskning.no. Blir vi fete og syke av ultraprosessert mat? (2018) https://www.forskning.no/mat-og-helse-ny-overvekt/blir-vi-fete-og-syke-av-ultraprosessert-mat/270390
• Swinburn, B.,A.,Sacks, G.,Hall, K.,D. et al. Lancet. The global obesity pandemic: shaped by global drivers and local environments (2011). 378;804-14
• Swinburn, B.,A.,Sacks, G.,Hall, K.,D. et al. Lancet. The global obesity pandemic: shaped by global drivers and local environments (2011). 378;804-14
• Berg, S.,H.,Fjæran, L. Tidsskrift for den norske legeforening. Usikkerhet om kostråd må kommuniseres bedre (2023). doi: 10.4045/tidsskr.23.042
• Silveira,E.,A.,Mendonca,C.,R.,Delpino, F.,M.,et al. Elsevier. Clinical Nutrition. Sedentary behavior, physical inactivity, abdominal obesity and obesity in adults and older adults: A systematic review and meta-analysis (2022). https://clinicalnutritionespen.com/article/S2405-4577(22)00289-3/fulltext